中国中医科学院历史上第一个民间中医药立项课题——“民间医药现状调研与整理利用研究”日前启动。该课题旨在通过调研，收集民间中医药的特色诊疗技术与方药，逐步开展系统的民间中医药整理研究和推广工作。  　　

    背 景 　　

    民间中医药以家传和师带徒为主要传承特征，在长期传承发展过程中积累了丰富的实践经验，是中医学继承发展的重要内容。近现代以来，由于人文环境和意识形态的变革，民间中医药的生存受到影响，其存在的价值受到置疑，部分特色诊疗技术等面临消亡的危险。

　　2009年4月《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，“一些特色诊疗技术、方法濒临失传”是具有迫切性的问题，并要求“挖掘整理民间医药知识和技术，加以总结和利用。”国家中医药管理局2010年11月首次召开全国民间医药暨民营中医医疗工作座谈会，决定对民间中医药坚持“挖掘、整理、总结、利用”的工作方针，传承保护与开发利用相结合，加强对民间中医药的收集整理。卫生部副部长王国强在国家中医药管理局2011年工作报告中把“重视民间医药的挖掘整理、总结提高、推广利用，制定完善掌握民间医药技能人员发挥作用的相关政策措施”作为国家中医药工作的重要任务之一。

 　 国医大师多是师带徒出身 

 　 中国中医科学院资深研究员国医大师  陆广莘

 　 上世纪40年代，我是在农村行医的民间医生。我们30位国医大师中，真正上医学院的很少，多是师带徒和家传的。

　  对民间中医药的调研，我认为关键是顶层设计、指导思想、整理利用和中医要有自己的疗效标准。

 　 整理利用民间中医药是大问题，这个整理的过程就是发展的过程。通过这个课题，要为中医药管理局制定政策，为下一个五年计划起草中医法提供依据。

  　民间中医的作用不可替代

    山西省运城市卫生局局长  田康立

　　最近我们搞了一个调研，发了500多份调查问卷，共返回320份，其中年龄最大的民间医生90岁，最小的49岁。调研结果得出几个结论：

　　第一，民间中医的地位和作用是不可替代的。可以说“游击队打不了正规战，正规部队也打不了游击战”。

　　第二，民间中医长期生活在民间，就在村里行医，病人不需要长途跋涉到县里、北京，而且治疗费用非常低，不收诊断费、治疗费，只收药费，人均药费在15元到20元。这些民间中医不仅要看病，还要从事农业生产。我们认为，必须保护民间中医这个中医产生的土壤，因为他们给基层的农民看病带来了方便。

 　 民间中医药是继承创新的源头

　　中国中医科学院中国医史文献研究所研究员  刘剑锋

　　在我国边远农村和贫困地区，生存、活跃着一批民间中医。这批人中的大部分在传承中医精髓、保存中医特色、保障农村基层民健康方面发挥了重要作用。但由于没有文凭，不懂西医，不会外语，他们大多拿不到行医执照。

　　据山东省调查，农村中小医院及卫生室，自采、自种、自制中药的剂型很多，62.3%的民间中医拥有验方、秘方，但由于无法取得批准文号而被视为假药，无法在临床使用，亦难以授受流传，只能眼睁睁地等待着消亡。

 　 由于老百姓对民间医药的需求巨大，致使江湖游医混迹其中。他们良莠不齐，非法牟利，草菅人命，致使民间医药市场十分混乱。一些民间中医药人员，由于未受过现代医学教育和科研方法的培训，经常讲过头话，给支持民间中医药的人士带来了顾虑和尴尬。

　　作为院校教育出来的一名普通中医，我个人在20多年来一直关注、研究民间中医药，目睹了不少民间中医药让人“怦然心动”的技术及确切的疗效，也进行了一些研究。我研究发明的气色形态手诊，就是从民间发现了素材，在临床效果基本肯定的前提下，沿着文献研究（从古籍找理论）→开展随机、双盲、对照等的现代临床研究（国家中医药管理局专项）→实验研究（国家自然基金课题两项）→标准化研究（国家中医药管理局项目）的研究路线，一边研究，一边推广应用，形成了比较过硬的技术和理论，已经有20多个国家和地区的1万多人在使用。

  　这次“民间中医药现状调研及整理利用研究”的立项，也是中国中医科学院历史上第一个民间中医药立项课题。我们准备以县为样本，通过田野调查和问卷调查等方法，以民间中医药技术调研为主，收集民间中医药技术的相关信息，为进一步挖掘、整理民间中医药技术奠定基础，培养一支民间中医药科研团队，团结更多的学院派中医学家与民间中医相结合，取长补短，用学院派掌握的现代科研理论和方法去研究民间中医药，开展文献、临床、实验及标准化等研究。同时对民间中医药人员和机构现状开展调研，将相关调研结果供政府有关部门决策参考，开展用科研方法解决政策问题的探索。

  　民间中医是中医药事业的组成部分

　　中国民间中医药研究开发协会会长  沈志祥 　

  　中国民间中医药研究开发协会已经成立25年。经我们调研，现在民营中医机构有4万多家。人员增长也很快，现在有十几万人。中国中医科学院首次专门研究民间中医药课题意义很大。目前，民间中医虽然面临很多困难，包括地位、定位、人员等，但他们保留了原始的中医状态，是规范前的东西，得到整理后可以上升到标准化的中医理论。

　　民间中医药技术是指主要通过家传和师徒相传的方式，在某一地区应用，明显具有中医思想理论的诊疗技术和方药。民间中医药人员是指主要通过家传、师承、自学等方式学习中医，可以应用中医的方法解决医疗保健问题的人员。民间中医药机构是指由民间资本兴办的民营中医医疗、教学、科研等机构。

　　对民间中医技术和方药调研的工作量是很大的。我认为，首先可以先开展民间特色技术和方药的调研，要重视特色。第二是在农村基层开展真正发挥作用的技术和方药的调研。这个整理出来后能对解决农村看病难、看病贵问题有实际意义。所以我建议能把这个课题的目标定位在六个字：界定、底数、路径。界定是对民间使用的一些方药到底是不是“民间”的进行界定，底数是弄清民间医药有什么问题，而路径则是通过何种方法开展调研的问题。

　　调查研究 可从三方面展开 

　　国家中医药管理局医政司司长  许志仁 　

  　国家中医药管理局去年年底就民间医药问题召开了会议，目前正在起草一份近两年的工作实施方案，以推动民间医药的发展。

　　民间确实有好的技术，但究竟有多少？大家并不清楚。建议重点从三方面调查研究：一是界定。什么技术才是民间中医药特有的技术？要先划定范围，再进行筛选，筛选确定哪些技术进入研究视野。相关概念也要界定，什么是民间医药？什么是民间医药技术？什么是民间医药人员？二是程序。应通过什么程序来界定？不能一哄而上，但又要用好、发展好民间医药。三是方式方法。“文革”中我们收集了大量的单方验方，但没法利用，这就是没有注意方式方法问题所致。 

　　目前，民间医药人员的管理还应依据现有框架进行：一个是乡村有中医诊疗能力的人员，亦农亦医开展中医服务，可以走乡村医生渠道，现在已经在做试点。一个是师带徒人员取得出师证，可以报考执业医师资格证。另一个是确有专长人员，经当地卫生部门考核确认，可以以确有专长人员身份报考执业医师。

　　观点链接

　　中国中医科学院常务副院长  刘保延

　　通过这个课题，我们要把散在民间的一些特别有效的中医药技术，把民众都觉得非常好、公信力比较高的东西找出来，并从理论上、渊源上考察，把民间医药的观点、思路纳入到中医的理论大框架里边来。

　　国家中医药管理局政策法规与监督司副司长  桑滨生 　

  　国家中医药管理局从政策法规的角度也非常关注民间中医药，正在从立法角度考虑怎么促进民间中医药发展。目前，中医在基层的阵地越来越小，人员、技术越来越少，在预防保健领域和治疗慢性病领域的阵地也在萎缩。推动民间中医药发展会解决中医发展的方向性问题。因此我建议，民间中医药调研及整理利用课题应从整理技术入手，还要研究民间中医政策法规方面的问题。用数据来说话，根据不同类别、不同层次给予不同的政策、不同的准入。

　　中国中医药科技开发交流中心主任  莫用元 　

  　这个课题应该达到两个目的：一是调研摸底，二是要形成一个民间医药收集整理的技术路线。国家中医药管理局科技司建立了100个重点研究室，其中有一个就是民间医药筛选评价与优化重点研究室。中医药科技开发交流中心也建立了中医药特色技术方药筛选评价中心。我们已经总结出了9种民间医药的搜集思路和方法。 　

  　中国中医科学院中国医史文献研究所首席研究员  李经纬

　　我觉得作为课题研究，最好是对能够代表全面的一个局部，深入细致地做一些调研。可以采取每个省报两三项的方法。1958年我们开展的“百万献方”运动，最后集中到中国中医研究院的医方都给了医史所，所以医史所建所的时候，专门成立了单方验方研究室，全院调集了十多个人，专门进行了整理，出了两本书。 　　总之，我觉得这个课题研究，不管是作为国家主管部门制定政策的参考，或者是做民间医药学的深入研究，都很有价值。

　　中国中医科学院中国医史文献研究所所长  柳长华 　

  　民间中医药是中医药的一部分，课题组从科研的角度、技术研究的角度，协助政府解决政策问题很重要。促进民间中医药发展确实是百姓的需求，是中医药事业发展的需求。 

来源：健康报